La svolta spagnola: un decreto che cambia le carte in tavola

Il governo spagnolo ha approvato un decreto che regolamenta l’uso del cannabis medicinale in ambito ospedaliero, prescritta esclusivamente da specialisti, in quei casi in cui le terapie convenzionali non risultino efficaci. :contentReference[oaicite:0]{index=0} In particolare, il decreto stabilisce che i prodotti debbano avere composizione standardizzata di THC e/o CBD, essere preparati nelle farmacie ospedaliere autorizzate, e le indicazioni cliniche saranno definite da monografie pubblicate dall’agenzia regolatoria spagnola (AEMPS). :contentReference[oaicite:1]{index=1} Questa misura non ha fissato fin da subito un elenco rigido di patologie, ma offre flessibilità normativa per ampliamenti futuri. :contentReference[oaicite:2]{index=2} Tuttavia, è previsto che la prescrizione sarà esclusiva dei medici specialisti, non dei medici di base, per garantire un uso controllato e responsabile. :contentReference[oaicite:3]{index=3}

Punti critici e sfide tecniche

Anche in Spagna emergono difficoltà: la formazione dei medici su dosaggi, gli eventuali “colli di bottiglia” nei laboratori ospedalieri e la gestione della domanda elevata sono tra le paure più citate. :contentReference[oaicite:4]{index=4} Inoltre, l’assenza di un elenco chiuso di patologie può generare interpretazioni divergenti in fase iniziale. :contentReference[oaicite:5]{index=5} Pur non essendo stato previsto l’uso nelle farmacie ordinarie, l’orientamento è verso uno stretto controllo del processo terapeutico all’interno delle strutture sanitarie. :contentReference[oaicite:6]{index=6}

Italia: legalità sì, accesso (quasi) no

Le basi normative italiane

In Italia l’uso terapeutico della cannabis è legalmente riconosciuto dal decreto ministeriale del 9 novembre 2015, che disciplina il suo impiego come «trattamento sintomatico di supporto». :contentReference[oaicite:7]{index=7} Tuttavia, la realtà italiana è fatta di limiti: produzione nazionale insufficiente, importazioni non regolari, differenti regolamentazioni regionali e problemi logistici. :contentReference[oaicite:8]{index=8} Le patologie che possono beneficiare della cannabis terapeutica includono spasticità nella sclerosi multipla, dolore cronico neuropatico, nausea e vomito da chemioterapia, perdita dell’appetito in cachexia, e alcune condizioni neurologiche resistenti. :contentReference[oaicite:9]{index=9} In molte regioni le prescrizioni vengono fatte a pagamento e non sempre rimborsate, generando disuguaglianze territoriali. :contentReference[oaicite:10]{index=10}

Barriere pratiche e contraddizioni

Un ostacolo importante è la carenza di fornitura: nel 2023, la distribuzione di cannabis terapeutica in Italia è diminuita drasticamente rispetto agli anni precedenti, costringendo molti pazienti a rivolgersi al mercato nero o all’autocoltivazione. :contentReference[oaicite:11]{index=11} Inoltre, con il nuovo Codice della Strada (dal dicembre 2024), i pazienti in terapia con cannabis rischiano comunque sanzioni ai test salivari, che non prevedono insiemi chiari per uso terapeutico — la discrezionalità delle forze dell’ordine crea ansia legale. :contentReference[oaicite:12]{index=12} Infine, alcune novità legislative recenti (es. Decreto 48/25) stanno vietando la produzione e il commercio di infiorescenze di canapa (anche con basso THC), penalizzando i cosiddetti prodotti “cannabis light” e creando un clima più restrittivo. :contentReference[oaicite:13]{index=13}

Confronto Spagna vs Italia: chi ha il coraggio di curare?

Regolamentazione vs effettività

In Spagna, la regolamentazione è recente ma progettata con criteri di sicurezza, controllo e flessibilità normativa. L’Italia, pur avendo norme predisposte, manca di sistema operativo efficiente che garantisca a tutti i pazienti l’accesso effettivo. In Spagna, l’approccio centralizzato ospedaliero e specialistico punta a minimizzare derivazioni ricreative; in Italia, la frammentazione regionale e le differenze pratiche generano iniquità e incertezza per i malati.

Accesso vs ostacoli burocratici

Gli spagnoli contano su prescrizioni in centri ospedalieri e procedure standardizzate già pronte. In Italia, spesso il paziente deve lottare tra burocrazia, reperibilità del farmaco, costi e rischi legali. In Spagna, il decreto non impone un elenco rigido ma delega all’agenzia regolatoria, promuovendo l’evoluzione basata sull’evidenza — in Italia, le indicazioni restano rigide e non sempre estese, con poca apertura alle nuove evidenze scientifiche.

Conclusione: l’Italia resti indietro ancora davvero?

La Spagna ha mosso un passo concreto verso un sistema sanitario più moderno e compassionevole per i pazienti che non trovano risposta nei trattamenti tradizionali. L’Italia, pur dotata di normative teoriche in favore della cannabis terapeutica, resta bloccata da carenze strutturali, disomogeneità regionali e contraddizioni legislative che sacrificano i diritti di chi soffre. Se vogliamo uscire dall’immobilismo, serve non solo cambiare legge, ma costruire infrastrutture, formazione, equità territoriale e tutela legale per l’uso medico della cannabis.